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RENDIMIENTO INTELECTUAL EN ETAPA PRE- ESCOLAR CON ANEMIA Y
DEFICIENCIA DE HIERRO EN LOS NIÑOS/NIÑAS DEL “I.N.I. LOS CAPULLITOS” DE “ SAN MARTIN
DE PORRAS” -2013
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UNIVERSIDAD PERUANA
LOS ANDES
Facultad
de ciencias de la salud
Carrera profesional de
odontología
TEORIA DE SISTEMAS
DR. JAVIER VALVERDE MATTOS
INTEGRANTES:
SALAZAR COTRINA, JUCSANNY
SIFUENTES ALVARADO, WALTER
MARTINEZ MARCELO, ALEJANDRA
GARRO GARIZA, GENMA
2013
Contenido
RESUMEN
La anemia es uno de los
problemas de salud más importantes a nivel mundial. La causa principal de la
anemia es la deficiencia de hierro, aunque generalmente coexiste con otras
causas como la malaria, infecciones parasitarias o la desnutrición.
Es un factor que contribuye
a la mortalidad infantil, materna y perinatal, al bajo peso al nacer, a la discapacidad
y a una menor productividad.
En el Perú, la anemia es un
problema severo de salud pública que afecta a más del 50% de los niños en edad
preescolar, al 42% de madres gestantes y al 40% de las mujeres en edad fértil
(MEF) que no están gestando. Estos niveles de prevalencia en cada grupo
poblacional hacen del Perú el país más afectado por la anemia de toda
Sudamérica (solo igual que Guyana) y lo sitúan en una situación comparable a la
de la mayoría de países de África.
A pesar de una disminución
ligera y constante de la
I. TEMA
RENDIMIENTO
INTELECTUAL EN ETAPA PRE- ESCOLAR CON ANEMIA
Y DEFICIENCIA DE HIERRO EN LOS NIÑOS/NIÑAS DEL
“I.N.I. LOS CAPULLOS” DE “ SAN MARTIN DE PORRAS” -2013
A. PLATEAMIENTO DEL PROBLEMA
La
deficiencia de hierro es un trastornó hematológico más frecuente alrededor del
mundo y afecta a 3,500 millones de personas aproximadamente. El Peru no es
ageno a esta realidad, la nutricionista Rosa Maldonado se refirió que la anemia
ferropenica (falta de hierro) alcanzo el 5.2% en el 2007, en los 22 distritos
de Lima; durante el 2011 disminuyo a 33.7% en todos los distritos de lima y
Callao, en la actualidad hay 15.000 niños que sufren este mal. En el Distrito
de San Marin De Porres tiene el 3.4% (niños y niñas) con anemia; La deficiencia
de hierro tiene un aspecto que va desde la reducción y agotamiento de las
reservas de hierro, hasta la reducción de las células rojas y de la
concentración de hemoglobina.
Un
déficit de hierro cerebral en etapas tempranas, los daños ocurridos persisten
en etapa adulta, más de la recuperación de la anemia durante los primeros meses
de vida. Estas alteraciones cerebrales se reflejan a largo plazo en un retraso
del desarrollo mental y físico de los niños/niñas que han tenido anemia.
Por
ello resulta improbable que las diferencias en los resultados en desarrollo
mental observados en niños/niñas anémicos.
De
aquí surge la necesidad de unir esfuerzos para mejorar la calidad de la
experiencia educativa con inversiones en salud, educación y saneamiento para el
bienestar de los escolares y sus familias.
MACRO. Según la encuesta de ENDES, de INEI la anemia es el problema de
salud mas frecuente en la ciudad de Lima.
Comprobado que la anemia es la deprivacion de hierro.
MESO.
En el Distrito de San Martin De Porres se encontró el 3.4% de anemia por falta de hierro en etapa
escolar por falta de educación nutricional y bajos ingresos económicos
MICRO.
En Los Capullitos De San Martin De Porres
se a encontrado un índice elevado de anemia en niños/niñas por mal
manejo alimenticio.
B. FORMULACION DEL PROBLEMA
¿Es
primordial conocer el rendimiento intelectual de niños/niñas con anemia en
etapa pre-escolar a causa de la deficiencia de hierro?
C. DELIMITACION DEL PROBLEMA
CAMPO: COLEGIO ESTATAL
AREA: PRE-ESCOLARES
ASPECTO: La investigación se realiza para
desarrollar los objetivos de este estudio, con pre escolares del “I.N.I. Los Capullitos” de San Martin De
Porres.
DELIMITACION
ESPACIAL: La investigación se
realisara en el I.N.I. Los Capullitos” del Distrito de San Martin De Porres,
Provincia de Lima, Peru.
DELIMITACION
TEMPORAL: Entre Mayo y Diciembre
del 2013.
II. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar
la deficiencia de hierro en el rendimiento intelectual de niños/niñas con
anemia en etapa pre-escolar.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Comprobar
la deficiencia de hierro en el rendimiento intelectual.
Demostrar
la relación entre el rendimiento intelectual y la anemia
Detectar
la deficiencia de hierro en base a los niveles de
i. Hemoglobina.
III. JUSTIFICACION DEL PROBLEMA
El
trabajo de investigación se pudo realizar gracias a los aportes bibliográficos,
facilidad para llegar al sitio de investigación y los estudios realizados a los pre-escolares
con anemia es necesario para hacer campañas nutricionales, tanto a
pre-escolares y a los padres de familia.
IV. MARCO TEORICO
1.1. Revisiones bibliográficas
MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ. (2010). A nivel nacional, la prevalencia de desnutrición crónica en niños menores de 5 años fue 17,9% (IC95%: 15.8; 20.1%), la prevalencia de bajo peso al nacer en niños menores de 1 año fue 6.8% (IC95%: 4.4;9.1%), la prevalencia de anemia en niños de 6 a 35 meses fue 43.6% (IC 95%: 39.5; 47.6%), la proporciónde lactancia materna exclusiva en los niños menores de 6 meses fue 56.8% (IC 95%: 47.2; 66.4%); la proporción de alimentación complementaria acorde al esquema del MINSA en los niños menores de 36 meses fue 22.2 (IC95%: 19.0; 25.4%), la proporción de niños menores entre 6 a 35 meses que reciben suplementos de hierro de 6 a más veces por semana fue 3.8% (IC 95%: 2.6; 5.0%).
MINSA Y UNICEF (2011) La anemia es considerado un problema severo de salud pública en el Perú que afecta al 42% de niños menores de tres años a nivel nacional, cuyos porcentajes en las zonas urbanas llegan al 38% y en las rurales al 50% , según datos de la Encuesta Nacional Demográfica y de Salud (ENDES) 2011
SÁNCHEZ Y COLABORADORES EN CUBA PUBLICARON EN EL AÑO 2001: un estudio cuyo objetivo de identificar la prevalencia de la anemia por deficiencia de hierro, se estudió en la consulta de nutrición del Hospital Docente Gineco obstétrico "Eusebio Hernández", desde enero de 1993 a diciembre de 1999 a 11904 gestantes; de ellas 5169 eran portadoras de anemia ferropenia. Se confeccionó una encuesta para recoger la edad (cronológica y de la menarquia), la paridad, gestidad, sangramiento atendiendo trimestre de embarazo, período intergenésico, antecedentes de abortos (espontáneos y provocados, incluyendo rivanol), características y duración de la menstruación e hiperémesis gravídica. Se evaluó además el nivel cultural así como estado marital, y para explorar los hábitos alimentarios, se aplicó la encuesta cuantitativa de frecuencia deconsumo de alimentos, del Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos
1.2. DEFICIENCIA DE HIERRO.
La deficiencia de hierro es la carencia nutricional más prevalente en el mundo y es la causa principal de las anemias nutricionales. Los grupos de mayor riesgo de presentar anemia y deficiencia de hierro son los lactantes, pre-escolares y mujeres en edad fértil. Ellos tienen mayores necesidades de este nutriente debido a su alta velocidad de crecimiento y en el caso de la mujer en edad fértil a las mayores pérdidas de la menstruación.
Considerando los efectos negativos que tiene la anemia sobre la salud de las poblaciones, especialmente en la mujer en edad fértil, es que nos propusimos desarrollar este estudio en un grupo de mujeres al inicio de su edad reproductiva. Los objetivos del estudio fueron los siguientes:
Determinar la prevalencia de anemia y deficiencia de hierro en una muestra representativa de mujeres adolescentes escolares de la ciudad de Lima.
Evaluar los niveles de consumo de nutrientes, especialmente hierro en una muestra de adolescentes escolares de Lima.
Estimar las pérdidas de hierro a través de la menstruación en una muestra de adolescentes escolares limeñas.
Evaluar la eficacia de la suplementación con hierro en adolescentes mujeres escolares y determinar su cumplimiento.
Comparar dos esquemas de suplementación diario e intermitente en la suplementación en adolescentes mujeres escolares.
El estudio de estos objetivos nos ha permitido tener una visión más amplia del problema de anemia en las mujeres adolescentes y proponer algunas altenativas para controlar esta deficiencia.
1.3. ANEMIA EN NIÑOS Y MUJERES
La prueba para determinar anemia en mujeres y niños constituye uno de los mayores esfuerzos que las Encuestas Demográficas y de Salud Familiar viene realizando desde la ENDES 19961. La prueba de anemia, en una muestra de sangre capilar, se realizó para todos los niños nacidos después de enero de 2003 y para las mujeres entre los 15-49 años. La prueba de hemoglobina se efectuó con la finalidad de fortalecer las políticas de salud pública para la prevención y manejo de la anemia nutricional, como estrategia de intervención para mejorar la salud de las madres y niños.
La anemia es una condición en la cual la sangre carece de suficientes glóbulos rojos, o la concentración de hemoglobina es menor que los valores de referencia según edad, sexo y altitud. La medición de hemoglobina es reconocida como el criterio clave para la prueba de anemia en mujeres y niños. La hemoglobina, un congregado de proteína que contiene hierro, se produce en los glóbulos rojos de los seres humanos y su deficiencia indica, en principio, que existe una deficiencia de hierro. Si bien se han identificado muchas causas de la anemia, la deficiencia nutricional debido a una falta de cantidades específicas de hierro en la alimentación diaria constituye más de la mitad del número total de casos de anemia. De este modo, la prueba de hemoglobina puede aceptarse como indicador indirecto del estado nutricional de hierro de las mujeres y niños.
La anemia con un nivel de hemoglobina por debajo de 11,0 g/dl al nivel del mar, está asociada con una disminución del transporte de oxígeno a los tejidos y a una menor capacidad física y mental, y probablemente con reducción en la resistencia contra las infecciones. Las mujeres anémicas son menos tolerantes a la pérdida de sangre durante el parto, particularmente cuando los niveles de hemoglobina descienden a menos de 8,0 g/dl. En casos más severos de anemia, las mujeres experimentan fatiga y un incremento del ritmo cardíaco en reposo. La tensión proveniente del parto, el aborto espontáneo y otras complicaciones mayores pueden resultar en la muerte materna. Una detección temprana de la anemia nutricional puede ayudar a prevenir complicaciones severas durante el embarazo y el parto. En el caso del infante, la anemia puede afectar su desarrollo psicomotor. El empleo de hierro complementario/adicional para mujeres y niños con deficiencia de hierro puede mejorar la salud materno infantil en general.
1.4. ANEMIA
La anemia es definida como una concentración de hemoglobina que es inferior al intervalo de confianza del 95,0 por ciento entre individuos saludables y bien nutridos de la misma edad, sexo y tiempo de embarazo. La hemoglobina puede medirse en forma fotométrica luego de una conversión a cianometa hemoglobina. Este principio ha sido aceptado por el Comité Internacional para la Estandarización en Hematología como un método para la detección de hemoglobina. Recientemente, ha sido desarrollada una técnica simple y confiable para la detección fotométrica de hemoglobina utilizando el sistema HemoCue®. Esta técnica es usada ampliamente para detección de anemia en varios países. Por las anteriores razones, la técnica del HemoCue® ha sido escogida como el método básico para la medición de la hemoglobina en la ENDES Continua 2007-2008 en Perú.
La clasificación de la anemia en severa, moderada o leve se hace con los siguientes puntos de corte para las mujeres y los niños/niñas menores de cinco años.
Anemia severa: < 7.0 g/dl
Anemia moderada: 7.0-9.9 g/dl
Anemia leve: 10,0-11,9 g/dl (10,0-10,9 para las mujeres embarazadas y para los niños).
La ENDES 1996, incluyó un módulo de antropometría y medición de hemoglobina que se aplicó a todas las mujeres de 15 a 49 años y los niños menores de cinco años.
El nivel requerido de hemoglobina en la sangre depende de la presión parcial de oxígeno en la atmósfera. Como Perú es un país donde un gran número de personas vive a alturas donde la presión de oxígeno es reducida en comparación con la del nivel del mar, se requiere un ajuste a las mediciones de hemoglobina para poder evaluar el estado de anemia, es decir, el nivel mínimo requerido de hemoglobina dada la disponibilidad de oxígeno en la atmósfera. Hay dos formas de ajuste para la evaluación del estado de anemia: cambiando los límites de los niveles mínimos de hemoglobina según la elevación sobre el nivel del mar o llevando a nivel del mar la medición observada. Esto se hace restando de la medición el incremento que se observa en la hemoglobina como resultado de vivir a mayores alturas. La segunda alternativa es la más utilizada y es la empleada para los cálculos en la ENDES Continua 2007-2008.
El aumento en los niveles de hemoglobina con la altura fue estudiado en Perú en 1945 por Hurtado. También ha sido estudiado en los Estados Unidos por el Pediatric Nutrition Surveillance System (CDC/PNSS) y en el Ecuador por Dirren y colaboradores. Los ajustes basados en estos estudios están expresados en un cuadro de valores preparado por Hurtado o en fórmulas cuadráticas del CDC/PNSS y Dirren. Comparaciones realizadas para la preparación de otros informes en el programa DHS muestran una gran coherencia entre las tres variaciones de ajuste, dando confianza en el ajuste utilizado para las observaciones de la ENDES Continua 2007-2008.
1.5. CAMPAÑA NUTRICIONAL
Durante el lanzamiento de la campaña “Cero Anemia”, organizada por la Municipalidad Metropolitana de Lima, y con el objetivo de promover experiencias pedagógicas exitosas sobre nutrición la I.E.I “Capullitos” y la I.E “San Francisco de Asís” pertenecientes a la jurisdicción de la Unidad de Gestión Educativa Local 01, compartieron los beneficios de una alimentación saludable con la utilización de la alimentos altamente nutritivos como la quinua y la cañihua.
En el marco de la campaña “Cero Anemia”, que busca promover el consumo de alimentos ricos en hierro y el suplemento de multimicronutrientes para contribuir al control de la anemia en niños de 6 a 48 meses de edad, la Dirección Regional de Educación de Lima Metropolitana, miembro del “Comité Metropolitano por una Alimentación y Nutrición Saludable”, conformado por 120 organizaciones, entre ellas UNICEF, impulsó la participación de ambas instituciones educativas.
Es así como maestras, madres de familias y alumnos de ambos colegios mostraron a los asistentes del evento sus propuestas pedagógicas enfocadas en la educación capaz de generar una cultura de buenos hábitos alimenticios y también demostrar como el trabajo conjunto de la comunidad educativa es un factor importante para la mejora de los aprendizajes.
De esta manera la I.E.I “Capullitos” de San Martin De Porres” exhibió libros realizados por los alumnos y sus padres de familia, por medio de los cuales, no solo aprenden a leer y escribir, sino también a comer saludablemente, reforzando su conocimiento sobre alimentos nutritivos como la quinua. Por su parte la I.E “San francisco de Asís” presentó una obra con títeres para promover la alimentación con cañihua.
Sin duda uno de los problemas que más afecta el desarrollo de los estudiantes, son la anemia y la desnutrición y luchar contra ellas es un gran reto para la ciudad de Lima, según lo expresó la alcaldesa, Susana Villarán, al inaugurar el evento:
“Lima tiene muchos problemas acumulados, entre ellos están la anemia y la desnutrición. Hacerles frente es uno de los más grandes desafíos que tenemos como sociedad, pues, según la encuesta ENDES, del INEI, el 35% de los niños entre los 6 y 48 meses tiene anemia y el problema afecta también al 30% de madres gestantes”, sostuvo la alcaldesa de Lima, durante la actividad en la que participaron los alcaldes de Comas, Puente Piedra, Los Olivos, San Martin De Porres, Carabayllo y representantes de otros municipios distritales e instituciones de la sociedad civil.
También, un estudio realizado por la comuna edil en Barrios Altos reveló que un 66% de menores entre 6 y 11 meses sufre algún grado de anemia, mientras que en los niños de 12 a 23 meses este
V. HIPOTESIS
Determinar
la deficiencia de hierro en la etapa pre-escolar de niños/niñas y el
rendimiento intelectual
VI. MOTODOLOGIA
NIVELES DE INVESTIGACION:
DESCRIPTIVO
VARIABLES
ii. Deficiencia
de Hierro
iii. Deficit
de hierro en el desarrollo intelectual de los niños/niñas pre-
iv. escolares
de 36 a 48 meses de edad
METODOLOGIA DE INVESTIGACION
MODALIDAD DE LA INVESTIGACION
La
presente investigación se realizo en el I.N.I. Los Capullitos de San Martin De
Porres, se empleo una investigación bibliográfica y científica y de campo
TECNICA DE RECOLECCION DE
DATOS
El
trabajo es una investigación descriptiva y bibliográfica por tanto se detallan
los diferentes problemas de anemia en I.N.I Los Capullitos, y se utilizo una
investigación que tenga conducta:
v. CUALITATIVA:
Es una investigación destinada a encontrar soluciones
vi. destinada
a encontrar soluciones a problemas de la comunidad pre escolar
vii. CUANTITATIVA:
Ya que en esta investigación se recojio, se analiso
viii. estadísticamente
se abordo el análisis con utilización de datos existentes
La población en estudio de esta
investigación abarca la totalidad de los niños/niñas pre-escolares comprendidos de 3 a 4 años de edad del I.N.I
Los Capullitos en el periodo de Maya entre Diciembre del 2013
ESTUDIO
OBSERVACIONAL
El
presente trabajo de investigación se desarrollo con una ficha de recolección de
datos mediante lista mariculados y
escuesta
Mediante
un formulario elaborado se obtendrá datos de los pre-escolares con deficiencia
de hierro de I.N.I. Los Capullitos entre Marzo y Diciembre del 2013
La
encuesta se realizo con un total de 55 niños/niñas.
Edad
Sexo
Por
centaje de deficiencia intelectual
Alimentacion
de los niños/niñas antes de 2 años
Su
consumo de alimentación diaria
Frecuencia
de alimentación
Historia
de datos de relación de los niños/niñas
Encuesta
Ficha
de recolección de datos
 INDEPENDIENTE
DEPENDIENTE
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NIÑOS (23)
|
NIÑAS (22)
|
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DEFICIENCIA DE HIERRO
|
6
|
4
|
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RENDIMIENTO
INTELECTUAL
|
6
|
4
|
Se
observa que la deficiencia de hierro (anemia) produce deficiencia intelectual.
Se
observa que los niños con deficiencia de hierro sufren más deficiencia
intelectual.
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MAYO
|
JUNIO
|
JULIO
|
AGOSTO
|
SETIEMBRE
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REVISION BIBLIOGRAFICA
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X
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FICHAS BIBIOGRAFICAS
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X
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MARCO TEORICO
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X
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VARIABLES
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X
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PUBLICACION
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X
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1.1 BIBLIOGRAFIA
2008, SLABAUGH Y PARSONS, manual de
alimentación. Pág 443 a
457.
2005, El manual de nutrición novena edición. Grupo Editorial
OCEANO/CENTRUM
Páginas 1074 a 1091.
2003, POVEDA VARGAS, Julio Cesar.
Investiguemos vitaminas. pag 187- 188.
1998, ZAVALETA, Nelly; RESPICIO, Graciela; GARCIA,
Teresa; ECHEANDIA, Mónica; CUETO, Santiago. Anemia y deficiencia de hierro en
adolescentes escolares en Lima, Perú. Lima: Instituto de Investigación
Nutricional. 24 p.
